NINH BÌNH — Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa thực hiện thành công ca cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) đầu tiên, loại bỏ hoàn toàn tổn thương tiền ung thư dạ dày mà không cần phẫu thuật.
- Động đất Venezuela: 5.000 người chết, chi phí tái thiết có thể lên tới 50 tỷ USD
- 20 cán bộ vào một quán cà phê, lộ đường dây cá độ World Cup
- Cha tặng đất cho con út rồi kiện đòi lại vì cho là bất hiếu
Ca can thiệp được tiến hành ngày 17/7 trên bệnh nhân L.H.K., 70 tuổi, người phát hiện tổn thương tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ. Kết quả nội soi và sinh thiết xác định ông bị loạn sản biểu mô tuyến độ cao vùng hang vị — một tổn thương tiền ung thư có ranh giới rõ, kích thước khoảng 1,5 x 2cm, chưa xâm lấn xuống lớp hạ niêm mạc và chưa phát hiện hạch vùng.
Hội đồng hội chẩn căn cứ vào đặc điểm tổn thương còn khu trú, áp dụng khuyến cáo của Hội Nội soi Tiêu hóa châu Âu (ESGE) và Hội Ung thư Dạ dày Nhật Bản (JGCA) để chỉ định ESD. TS.BS Nguyễn Hoài Nam, Phó Viện trưởng Viện Tiêu hóa, phụ trách Khoa Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, cho biết: “Hội đồng thống nhất áp dụng khuyến cáo của ESGE và JGCA, thực hiện ESD nhằm cắt bỏ trọn vẹn tổn thương qua đường nội soi, bảo tồn dạ dày và tránh một cuộc phẫu thuật lớn”.
Toàn bộ tổn thương được bóc tách nguyên khối, không xảy ra biến cố trong quá trình can thiệp. Sau đó, bệnh phẩm được gửi làm mô bệnh học để xác định bản chất tổn thương và đánh giá diện cắt.
So với phẫu thuật mở, ESD cho phép bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá đầy đủ ranh giới và độ xâm lấn của tổn thương vì khối được lấy ra nguyên vẹn thay vì cắt thành nhiều mảnh. Đây là điều kiện để xác định chính xác giai đoạn bệnh — yếu tố quyết định hướng điều trị tiếp theo.
Hiện bệnh nhân L.H.K. ổn định, không đau bụng, không chảy máu và ăn uống bình thường. Kết quả này cho thấy can thiệp xâm lấn tối thiểu đã đạt được cả hai mục tiêu: loại bỏ tổn thương và bảo tồn gần như toàn bộ chức năng tiêu hóa.
Tuy nhiên, TS Nam nhấn mạnh rằng ESD chỉ phát huy hiệu quả khi tổn thương được phát hiện từ giai đoạn tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn sớm. Điều đó đặt ra yêu cầu rõ ràng: những người trên 40 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ — viêm teo dạ dày do nhiễm Helicobacter pylori, bệnh lý tiêu hóa mạn tính, tiền sử gia đình mắc ung thư đường tiêu hóa — cần nội soi định kỳ, không chờ đến khi có triệu chứng.
Lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai đánh giá ca ESD đầu tiên tại cơ sở Ninh Bình khẳng định năng lực làm chủ kỹ thuật cao của bệnh viện, đồng thời góp phần đưa kỹ thuật chuyên sâu đến gần hơn với người dân khu vực.
Đỗ Vân (tổng hợp)
